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其实,大便检查是消化道疾病的“照妖镜”,是健康检查的“三大常规”(包括血常规和尿常规)项目之一,在及时发现疾病中起着重要作用。
生命时报(请注意微信内搜索“lt0385”)采访专家,警告该检查的重要性,告诉他们如何帮助顺利完成。
采访专家。
北京朝阳医院西院体检中心副主任徐爱民
有助于大便检查,预防大肠癌
通常,大便主要由食物消化后不能吸收的食物残渣、纤维素、消化道分泌物、消化道脱落细胞、细菌、无机盐和水组成。 其排放量因食物种类、饮食量及消化功能而异。
大便检查包括注意粪便的颜色、性状及镜检、潜血实验等。 这是诊断许多疾病最简便、重要、比较有效的辅助检查。
大便不仅是消化道排泄的废物,也是人体的代谢产物,可以从其中一些变化中知道有无胃肠出血、炎症、寄生虫感染、胃肠癌前病变等,同时可以评价疾病的性质、程度。
另外,肝、胆、胰脏等重要脏器的健康状况也从大便的变化中反映出来。
大便检查对大肠癌的防治特别重要
大便潜血是大肠癌的重要早期症状之一,这种出血肉眼看不到,但大便检查可以发现。 早期发现,及时治疗,大肠癌患者几乎可以100%生存,但晚期发现,生存率非常低。
据调查,中国大肠癌发病率的增长率是世界平均水平的两倍,年均达到4%,每年新发生的大肠癌病例约有15万多人。
与迅速上升的发病率相比,中国早期大肠癌的临床诊断率总是徘徊在10%~15%之间。 据统计,80%以上的患者被诊断为大肠癌时,迅速发展到中晚期。
在体检中放弃检查的占7~8成。
“放弃便检是相当普遍的事情”徐爱民说,在他所在的体检中心中,几乎有七八成的人表示,即使体检医生提示重复检查,也不会做。 ct、超声波等比较直观的检查手段更受重视,但关于粪便检查经常被忽视。
年浙江省中央医院对468名体检者进行调查的结果显示,202名受试者不重视大便检查,约占43%。
年轻时,根据解放军305医院体检中心的统计资料,平均每年体检中心因各种理由放弃粪便检查的人数约占体检人员总数的70%。
民间体检机构不进行粪便检查的情况越来越多,有些体检机构发现不要自己提醒体检者接受粪便检查,甚至对排便检查感到不安。
一位体检者张先生对记者说,她按照企业团体的体检已经15年了,但一次也没有接受过检查。 一位民间体检中心的员工向记者解释说,许多体检者由于检查体验感差,没有特别要求照顾大家的心情。
为什么人们不想做大便检查?
记者通过调查和结合徐爱民主任介绍的情况,发现人们放弃航班检查的背后。 最重要的原因是没有便意,不是故意放弃的。
采样时没有便意
取便样不像取尿样,多喝点水就能排尿。
通常的体检大多从上午7~8点开始,体检者通常6点左右起床出门。 早上有排便习惯的人不能等去体检中心,大便是空的。 另一个人即使忍受早上的便意,也无法忍受1~2小时的生理不适。
调查中,体检人员称,他通常每几天排便一次,便秘多,不能定时排便采样。
不重视大便检查
徐爱民说,这在很大程度上反映了一些放弃便检,不重视便检的人。
特别是年轻群体,很多人放弃了肛门指检大便检查,很多人即使条件充分,也因为排便太麻烦而放弃了。
但是,在体检中心一级,实际上也存在一些不利于便检开展的因素。 示例:
大便检查一般像采血、ct等检查一样,体检医生协助在身边,都是体检人员自觉抽样送检查,使人们失去了“监督”,运气好。
有些体检中心环境差,厕所卫生条件差,体检者不能舒适地完成操作,可以排更长的队,享受体检者的耐心。
大人应该每年做一次
徐爱民说,消化系统对人的健康很重要,成人应该每年进行一次航班检查,特别是对大肠癌高危人群来说,航班检查有可能成为“生命的检查”。
那些人最应该做航班检查吗?
年龄在40岁以上,不能一动不动地坐着,肥胖、男性、大肠癌家族史等是大肠癌的高危因素。
另外,在日常生活中,粪便变细,颜色出现沥青色、红、白等异常的情况下,必须立即去医院检查。
如果检测到便潜血为阳性,必须进行2~3次便检查,立即去医院进一步诊治,确认肠道出血的原因。
做以下事情可以很容易地进行检查。
1
在家提前取样。
早上有排便习惯或不习惯外排便的人,可以在家排便,用清洁、封闭性好的塑料盒子把粪便放入体检中心,一部分放入检查器。
看完来信后一小时内送检。 如果送检过程太长,大便干燥,可能存在的鸡蛋和细菌就会死亡。
体检者由于便秘和其他心理因素,暂时不排出大便,如果需要检查,可以使用指套和棉签从肛门取样书。
2
检查前观察饮食
大便检查的前三天一定要注意休息,饮食要多观察,不要吃动物血液制品、内脏等,以免大便检查结果呈假阳性。
在大便检查的一天前,请不要大量吃绿色蔬菜,特别是含铁较多的苋菜、芥末等。 否则,可能会妨碍结果的正确性。
3
正确地采集
使用容器中的收集器(勺子或木棒),在粪便的三个不同部位采集大豆大小的大便,收集到医院专用的便盒或一次塑料袋、保鲜膜中。
4
粪便污染防止
留下粪便标本时,请不要取出靠近便池和地面的粪便,以免被尿和经血等污染。
5
请选择“积分”
大便有粘液、脓血等异常外观的情况下,为了更正确地理解胃肠的病理现象,有必要选择有异常外观的部分进行检查。
最后,徐爱民呼吁体检中心改善服务,为航班检查提供更方便的条件。 例如,可以事先向体检者分发大便提取器,提供舒适的厕所环境,向体检者延长大便检查的时间等,更好地动员大家积极地进行大便检查。
除了怕脏,害怕麻烦的检查,即大便常规检查(以下称为“大便检查”)有可能被很多人不自然地拒绝。
资料来源:生活时报