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合理调整医疗保险基金的分配数额。如果医疗协会内的医疗机构因分类诊疗、双向转诊等原因需要调整医疗保险基金在医疗机构之间的分配额度。对于参保患者，医疗保险经办机构可以在年度清算期间，在总额不变的前提下，合理调整分配金额。支持分级诊断和治疗的发展。被保险的病人在医疗协会内的医疗机构中接受不同级别的治疗。医疗保险将继续实施有利于基层医疗机构的差别化报销政策，并确保基层医疗机构刷卡就医和网上结算。基层医疗机构门诊和急诊员工的医疗保险报销率明显高于高水平医疗机构。基层医疗机构的住院起付标准明显低于高水平医疗机构。参保居民将按照一级医院(包括社区医疗机构)门诊治疗规定获得报销，并将扩大到实施公立医院改革的二级医院。支持转到医院治疗。医疗协会内医疗机构之间参保病人的双向转诊视同一次住院，医疗保险按照“高上”原则只收取一次住院起付标准费。
推进医疗保险支付方式改革。按照医疗机构自愿申请、医疗保险部门积极支持的原则，在医学会内部的医疗机构中，优先推进糖尿病、肾透析等特殊疾病的“人头付费”和“病种付费”试点改革。扩大医疗保险药品报销范围。当医疗协会内的社区医疗机构对参保患者进行诊疗时，经卫生计生部门同意，可将其用药范围扩大至基本医疗保险药品目录中的产品规定。支持开展医生多点执业。医疗协会内医疗机构的医生按规定进行多点执业的，经办机构应根据医疗机构提供的信息，及时建立医疗保险服务医生工作站，确保其能够在相应的执业场所和执业期间为被保险人提供医疗服务，并按照执业场所医疗机构的相关医疗保险政策报销费用。支持康复管理。医学会内的医疗机构实行康复管理。医疗保险管理部门支持职业资格认定和康复疾病、康复机构标准化和管理信息化建设，逐步将符合条件的康复项目纳入医疗保险报销范围。
