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核心脏演示
9月28日是第九个“世界狂犬病日”。在过去十年中，中国狂犬病的发病率和死亡率一直保持在每年2000多人的高水平，仅次于印度，居世界第二位。中国每年在狂犬病预防上花费超过100亿元。近年来，随着狗数量的增加，如何科学地理解这一死亡率
高达100%的传染病，学会预防狂犬病
疾病知识尤其重要。
世界上每10分钟就有一人死于狂犬病> & gt>。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患病，在中国属于法定乙类传染病。根据世界卫生组织(世卫组织)的报告，全世界每年有55，000人死于狂犬病，即每10分钟就有一人死亡。目前，狂犬病没有有效的治疗方法，即一旦发病，100%的患者死亡，这是已知死亡率最高的传染病。目前，及时注射狂犬病疫苗可以有效预防狂犬病的发病，但由于一些人对狂犬病的误解，狂犬病死亡仍时有发生。
人狂犬病感染的潜伏期一般在3个月以内> & gt>。
北京佑安医院感染中心主任医师李在村说，人们通常容易感染狂犬病，但并非所有人在被受感染的动物咬伤后都会患狂犬病。据统计，头面部损伤的发生率为40%-60%，下肢损伤的发生率为3%-15%，手和手臂咬伤的发生率为15%-40%。在所有的疯动物中，疯狼咬伤是最危险的，发病率一般在50%左右甚至更高。
当被问及说被健康的狗咬伤不会感染狂犬病，只有被病狗咬伤才会感染狂犬病是否科学时，北京地坛医院传染病诊疗中心主任医师陈志海说，这种说法是科学的，但很难确定一只狗是否100%健康。
据报道，狂犬病病毒感染犬的症状变化可分为几个阶段，其中潜伏期症状不明显，容易被认为是“健康犬”。感染狂犬病病毒的狗的潜伏期约为3至6周。疾病开始时，主要表现为行为改变，不吃或少吃，躲在墙角。一些症状是孤独和古怪的，表现出奇怪的进食成瘾。大约2天后，狗进入兴奋期，吠叫改变，吠叫是不可预测的，当受到轻微刺激时，狗会咬人。这时，狗会主动咬人，呈现出凶猛疯狂的攻击状态。许多人在这个阶段被咬了。后来，生病的狗会有一条下垂的尾巴，或者它的尾巴会夹在两腿之间，流涎，吠声低而哑。
李在村说，人类狂犬病感染的潜伏期差异很大，这也是该疾病的重要特征之一。潜伏期可以短至3天，长至几年。一般来说，头部和面部咬伤的平均潜伏期约为30天，手臂约为40天，腿部约为60天。总体平均为18-60天。80%在3个月内，90%在6小时内。李在村提醒说，短于15天而长于1年的人非常罕见，一些多年前甚至超过10年前咬过东西的人不应该给自己太大的压力。你也可能是狂犬病宣传的受害者？1.中国疫苗年消耗量为1500万，其中99.8%不需要接种疫苗。2.该病毒的潜伏期为2周至3个月，中国的宣传期为20年。3.“24小时疫苗接种”不是真的。4.已经接种疫苗的人不需要再次注射。5.健康的狗传播病毒是非常罕见的。
真相:不久前，《南方周末》发表了一篇文章，批评滥用狂犬病疫苗和媒体对狂犬病的过度宣传。这两篇文章内容翔实，质疑的问题确实存在，批评也中肯。然而，这些文章的二次传播出现了很大的偏差，以至于上述谣言出现在微博上。
这个神话让人们觉得，如果一个人被动物咬了，没有必要做任何事情。
狂犬病是一种疾病，人被动物抓伤和咬伤后如何处理，让我们好好分析一下。
恢复真正的狂犬病
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患病。这种病毒对神经组织有很强的亲和力。病毒进入人体后，会从被咬部位周围的神经开始，逐渐侵入神经中枢。临床上，可能会出现怕水、呼吸困难和吞咽困难等症状。当疾病过程进入最后阶段时，病毒可能沿着神经移动到全身各种器官，如眼睛、舌头、唾液腺、呼吸肌、心脏等。，患者最终可能死于呼吸麻痹和循环衰竭。整个病程进展迅速，从发病到死亡从2天到1周不等。
患者在发病前经历的潜伏期各不相同，大多数为1-3个月，但也有少于1周而多于1年的病例。然而，儿童、头面部咬伤和不完全伤口清创的潜伏期较短。此外，它还与入侵病毒的数量、毒力和宿主免疫力有关。谣言中所谓的“中国20年宣传”是一个神话。谣言工厂的调查人员检查了国家疾病预防控制中心的宣传材料，没有提到“20年潜伏期”，而中国的医学教科书只是偶尔提到潜伏期超过10年的病例。狂犬病病毒在世界各地广泛传播，而亚洲和非洲的农村地区是受影响最严重的地区，每年有55，000人死于狂犬病，其中大多数是15岁以下的年轻人[3]。仅在中国，去年就有2014例狂犬病死亡病例。
“健康的狗”传播狂犬病病毒吗？
导致狂犬病病毒传播的动物实际上包括狗、猫、蝙蝠和各种有齿动物。在上述动物中，狗是引起感染的主要动物。
一项全国狂犬病流行病学调查提到[5]，在中国狂犬病高发区观察到的711例病例中，91%是被狗袭击的。根据世界卫生组织对动物接触的分类标准，这些患者中有6.3%只与动物有一类接触(即接触或饲养动物或动物舔完整的皮肤)，30.4%有二类接触(即轻微擦伤皮肤造成轻微损伤或无出血)，63.3%有三类接触(穿透皮肤咬伤或擦伤，或粘膜污染)。换句话说，接触动物后皮肤损伤的程度越高，患狂犬病的可能性就越大。
健康的狗是否能传播狂犬病已经在国际上争论了至少50年。许多研究发现，在健康狗的脑组织中，约有3.7% ~ 17.9%可检测或分离到狂犬病病毒。然而，不同意见的研究表明[6]健康狗携带的狂犬病病毒只是不同检测方法获得的不同结果。
对健康狗的不同定义会导致不同的结论，但世卫组织建议，只有当狗的疫苗接种覆盖率超过70%时，狂犬病才能得到有效控制。因此，预防狂犬病最有效的方法是积极提高犬的免疫率。截至2006年，中国的狗数量为7500万只。根据对中国狂犬病高发地区的调查[5]，中国的犬类疫苗接种率远低于70%，而“健康犬”的数量可能低于人们的预期。因此，我国犬类携带狂犬病病毒的概率相对高于国外。
2004年，世界卫生组织发布了一份关于狂犬病专家咨询会议的技术报告，该报告称，如果被咬的动物是可以被抓住的宠物狗或猫，则应观察该动物10天。如果被咬的狗或猫在接触后至少10天内保持健康，人类接触后的预防和治疗措施可以终止。然而，除了狗或猫之外，其他哺乳动物的狂犬病自然史并不十分清楚，因此10天的观察期可能不适用。更可靠的方法仍然是在动物接触后被动物咬伤后给它们接种疫苗。
疫苗有用吗？
一般传染病可以通过以下两种方式通过疫苗对人体产生免疫力:1。主动免疫是指机体对抗原刺激的特异性反应所建立的免疫。主动免疫需要几天、几周或更长时间，但可以维持很长时间甚至一生，并且可以通过注射所需的抗原容易地重新激活。2.被动免疫，是指机体通过获取外源性免疫效应分子(如抗体等)。)或免疫效应细胞以获得相应的免疫。
中国的暴露后预防治疗是基于目前世界卫生组织仍然推荐的创伤治疗程序，针对不同的损伤程度有不同的治疗方法。一型接触，即完整的皮肤只被动物舔过，可以简单地用清水清洗或不处理。
但是，第二类及以上接触(指造成轻微损伤但无出血的皮肤损伤、穿透皮肤的咬伤或擦伤，或动物唾液与粘膜的直接接触)应根据PEP进行治疗。用同样的方法清洗伤口超过15分钟后，接种狂犬病疫苗[7]。当确定为免疫功能低下的二类接触者，或二类接触位于头部和面部，且受伤动物不能保证健康时，应立即治疗伤口并注射狂犬病被动免疫制剂(即狂犬病免疫球蛋白)。被判定为三级暴露者应立即治疗，并注射狂犬病被动免疫制剂，然后注射狂犬病疫苗。
接种狂犬病疫苗越早，效果越好。然而，即使疫苗注射超过24小时，只要在疫苗生效前没有被感染，疫苗就可以发挥作用。对于那些已经接触了几天几个月但由于各种原因没有接种狂犬病疫苗的人，只要他们能够接种疫苗，就应该像刚接触过的人一样尽快给予补充注射，以便在疾病发作前使疫苗发挥作用。
对于那些在接触前或接触后接种了有效疫苗的人，如果在一年内再次出现轻微的疑似接触感染，可以立即用肥皂水清洗伤口，并且可以在不接种疫苗的情况下密切观察10天内咬人的狗是否生病。一旦被咬的狗生病，被咬的人应该立即注射狂犬病疫苗供人类使用。如果一年后你再次被咬伤，你可以在同一天和第三天分别注射一种疫苗。对于严重咬伤，以前长期接种过疫苗且对疫苗效力有疑问的人，应再次进行整个过程，即5剂疫苗暴露后的预防免疫，包括必要时使用狂犬病免疫球蛋白。
对于“中国每年使用1500万个疫苗”的传言，谣言工厂的调查人员查阅了很多网站和相关文件，但没有找到相关记录。在世卫组织门户网站上只能找到以下信息:“每年，全世界超过1500万人在接触狂犬病后接受预防性治疗。据估计，这种治疗每年挽救了327，000多人的生命。”
结论:关于狂犬病存在诸多争议。但是，不可否认的是，狂犬病仍然很厉害，而且中国的猫和狗的疫苗接种率很低，因此感染狂犬病病毒的概率相对较高。对于个人，被动物咬伤后，应及时就医，并按照医生的建议接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗的价格并不便宜，但相对于一个人的生命来说，花这笔钱值得吗？
