本篇文章1482字，读完约4分钟
2017年，根据国务院办公厅关于推进医疗综合体建设发展的指导意见，天津市人民政府发布了《关于推进我市医疗综合体建设发展实施方案的通知》，提出全面推进医疗综合体建设。到2020年，将形成一个相对完整的医疗协会政策体系。所有公立医院和政府开办的二级以上初级保健机构都参加了医疗协会。不同层次和类型的医疗机构建立了目标明确、权责明确、公平有效的分工合作机制，建立了权责一致的引导机制，使医疗协会成为服务、责任、利益和管理的共同体，区域内的医疗资源得到有效共享，基层服务能力进一步提高。 有力地推动了基层首诊、双向转诊、快速分割治疗、自上而下联动的分级诊疗模式的形成。 该文件明确提出了医疗协会建设的四种组织模式，包括成立医疗小组。
2015年，天津市河北区成立了区卫生规划委员会，坚持政府的领导和总体规划。根据医疗资源结构布局和群众健康需求，充分发挥两所区级二级综合医院的核心枢纽作用，以信息化建设为基础，借助千兆光纤专网，实现分级诊疗、便民惠民、“多数据、少办事”。开发了视频咨询、医疗服务监管、心电图诊断、lis、pacs等系统。建成了一条信息“高速公路”，建成了4所三级医院、2所二级医院、10个社区卫生服务中心和所有社区卫生服务站。“区域医疗协会”(松散型)已登陆上链的二、三级，下链进入家庭、大数据申请、预约挂号等环节，在区域医疗协会建设的基础上，2017年我区继续拓展和延伸新的服务模式，整合跨区域医疗机构的优势专科资源，与专业医疗协会(松散型)建立了一批“专科联盟”，为医疗集团的建立奠定了坚实基础。
从河北省医学会近年来的实际运行效果来看，如果说“松散”的医学会是“做朋友”，那么“紧凑”的医学会更像是一个“家庭”——以集团化为运行模式，深度整合人与财产，进一步降低运营成本是更具影响力的“城市紧凑医疗集团”的根本原因。
河北区借鉴其他省市的成功经验，根据我市医疗改革的总体要求，2018年重点推进“一区两院”，继续深化医疗改革工作。以此为契机，我们积极探索成立天津河北区医疗集团，重点是河北区二级公立医院医疗改革试点工作的协调发展，分级诊疗体系和现代医院管理体系的协调推进，紧密型医学会和松散型医学会的协调建设。
医疗集团的建设凸显了政府的主导作用。在保持法人地位不变、干部任免权限不变、资金分配方式不变的基础上，结合我区实际，充分发挥区内两所二级综合医院的作用。建立居民三级医院、区二级医院、社区卫生服务中心和社区卫生服务站的“四级医疗网络”；以培养全科医生、公共卫生管理者、健康素养促进者和合理膳食指导者“四位一体”的人才队伍为核心，打造“责任、服务、效益、管理”的社区，形成资源共享、人才共享、信息共享的新型运行模式。
河北医疗集团由两个区级医院组成，对应五个社区卫生服务中心，即“一个集团、两个联合体”。集团内设立五个业务指导中心，负责人力资源、物流净化、药品耗材采购、信息管理、财务绩效等业务，加强医疗服务质量和安全监管；建立五个综合管理中心，分别负责质量控制、医学影像、检验、医院制剂、科教培训等。，促进人力、财产等资源的统一管理和有序流动。建立董事会和监事会，制定公司章程，完善组织管理结构和合作机制。目前，国务院深化改革项目组、华中科技大学、天津医科大学已参与河北医药集团项目，并进行了为期三年的绩效考核。
河北医疗集团成立后，将在培育“居民是自身健康的第一责任人”的理念、推进分级诊疗体系的实施、促进优质医疗资源的下沉、提高基层单位的服务能力、帮助二级医院走出困境等方面发挥重要作用，为群众提供更好、更便捷的全方位全周期卫生服务。
